05
Jan
2023

อธิบายการทำแท้งที่ “ล้มเหลว” สเปรดชีตติดตามรอบเดือน และสถานพยาบาลล่าสุด: ความขัดแย้งในรัฐมิสซูรี

การพิจารณาคดีจะตัดสินว่ามิสซูรีจะเป็นรัฐแรกที่ไม่มีคลินิกทำแท้งหรือไม่

Anna North ครอบคลุมงานด้านการดูแลและการศึกษาในอเมริกา รวมถึงการเมืองและนโยบายเกี่ยวกับการดูแลเด็ก โรงเรียน การดูแลสุขภาพการเจริญพันธุ์ การลาโดยได้รับค่าจ้าง และอื่นๆ เธอมาที่ Vox จาก New York Times

ในการไต่สวนคดีคลินิกทำแท้งเพียงแห่งเดียวในรัฐมิสซูรีเจ้าหน้าที่ของรัฐให้การถึงบางสิ่งที่รบกวนผู้สนับสนุนด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ในรัฐและที่อื่น ๆ ด้วยความช่วยเหลือของเวชระเบียนของรัฐ สำนักงานของเขาได้สร้างสเปรดชีตติดตามประจำเดือนของผู้ป่วย

ตามรายงานของ Kansas City Starเป้าหมายคือเพื่อตรวจสอบการทำแท้งที่ “ล้มเหลว” กรณีที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องกลับมาเป็นครั้งที่สองเพื่อทำขั้นตอนให้เสร็จสิ้น เห็นได้ชัดว่าแนวคิดที่ว่า โดยการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับประจำเดือนของผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ของรัฐจะรู้ว่าใครยังคงตั้งครรภ์หลังจากทำแท้งตามกำหนด

คำให้การของดร. แรนดัลล์ วิลเลียมส์ ผู้อำนวยการกรมอนามัยและบริการอาวุโสของรัฐมิสซูรี มีขึ้นเมื่อวันอังคาร โดยเป็นส่วนหนึ่งของการพิจารณาคดีนานหนึ่งสัปดาห์ว่าคลินิกบริการอนามัยการเจริญพันธุ์ของมารดาตามแผนแห่งภูมิภาคเซนต์หลุยส์จะเป็นเช่นไร ได้รับอนุญาตให้รักษาใบอนุญาตในการทำแท้ง

เมื่อวันพุธ แผนกสุขภาพได้ออกแถลงการณ์ต่อสื่อมวลชนว่า “กล่าวอ้างเท็จว่า ดร.แรนดัลล์ วิลเลียมส์ติดตามรอบประจำเดือนของผู้หญิงที่ต้องการทำแท้งในการวางแผนครอบครัว” อย่างไรก็ตาม แผนกรับทราบว่าเจ้าหน้าที่ได้สร้างสเปรดชีตเพื่อตรวจสอบการทำแท้งที่ล้มเหลว โดยโต้แย้งว่าวิลเลียมส์ได้ขอสเปรดชีตดังกล่าวเท่านั้น

แผนกสุขภาพได้ยึดใบอนุญาตของคลินิกเนื่องจากข้อกังวลเกี่ยวกับ “การปฏิบัติที่บกพร่อง” และเอกสารเกี่ยวกับการทำแท้งที่ล้มเหลวก็เป็นหนึ่งในข้อกังวลเหล่านั้น ในแถลงการณ์ แผนกรับทราบว่าเจ้าหน้าที่ใช้สเปรดชีตเพื่อระบุอย่างน้อยหนึ่งกรณีที่การทำแท้งล้มเหลว

การทำแท้งนั้น “ไม่เพียงแต่ปลอดภัยมากเท่านั้น แต่ยังได้ผลดีอีกด้วย” ดร. คริสติน แบรนดี ผู้เชี่ยวชาญด้านการวางแผนครอบครัวจาก Rutgers New Jersey Medical School และเพื่อนแพทย์ด้านอนามัยการเจริญพันธุ์กล่าวกับ Vox แต่เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ “มีอัตราความล้มเหลว” ประมาณ 1 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ ขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ใช้

ที่คลินิกเซนต์หลุยส์ ผู้ป่วย 4 คนจากกว่า 4,000 คนที่ได้รับการทำแท้งยังคงตั้งครรภ์หลังจากทำหัตถการ ตามข้อมูลที่เปิดเผยต่อสาธารณชนในการพิจารณาคดี ไม่มีเหตุผลใดที่อัตราดังกล่าว – น้อยกว่า 1 ใน 1,000 – ควรทำให้เจ้าหน้าที่รัฐกังวล แบรนดีกล่าวว่า “จริง ๆ แล้วฟังดูเป็นสถานที่ที่ค่อนข้างปลอดภัย”

การทำแท้งที่ล้มเหลวกลายเป็นจุดสนใจของบรรดาผู้ต่อต้านการทำแท้งทั่วประเทศในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา โดยประธานาธิบดีทรัมป์และคนอื่นๆ อ้างว่าทารกเกิดมาทั้งเป็นหลังจากพยายามทำแท้งและแพทย์กำลังฆ่าพวกเขา (ซึ่งผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าจะไม่เกิดขึ้น ) แต่ด้วยการใช้เรื่องเล่าของความล้มเหลวในการทำแท้งเป็นข้ออ้างในการสร้างสเปรดชีตที่มีประจำเดือนของผู้ป่วย แผนกสุขภาพกำลังดึงข้อมูลทางการแพทย์ของพวกเขาไปสู่ความพยายามที่ใหญ่ขึ้นโดยมีเป้าหมายเพื่อปิดคลินิกดังกล่าว Planned Parenthood กล่าว

“ความจริงที่น่ากลัวคือ ในฐานะผู้อำนวยการ DHSS แรนดัลล์ วิลเลียมส์ สามารถเข้าถึงรายงานการทำแท้ง ซึ่งในกรณีนี้รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับรอบเดือนของผู้หญิงในรัฐมิสซูรี” Bonyen Lee-Gilmore ผู้อำนวยการฝ่ายรณรงค์สื่อของรัฐที่ Planned Parenthood Federation of America กล่าว กล่าวในแถลงการณ์ถึง Vox “เพื่อสรุปสิ่งนี้: เขาใช้อำนาจในทางที่ผิดและใช้ข้อมูลผู้ป่วยในทางที่ผิดเพื่อผลักดันวาระทางการเมืองเพื่อต่อต้านการทำแท้ง”

เห็นได้ชัดว่าเจ้าหน้าที่ของรัฐมิสซูรีใช้ข้อมูลระยะเวลาของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบการทำแท้งที่ล้มเหลว

ข่าวของสเปรดชีตเป็นเพียงความขัดแย้งล่าสุดระหว่างคลินิกและหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐที่ Planned Parenthood กล่าวว่าเกิดขึ้นตั้งแต่วิลเลียมส์เข้ารับตำแหน่งในปี 2560 ก่อนหน้านี้ผู้อำนวยการแผนกสุขภาพไม่เคยพูดต่อสาธารณะมากนักเกี่ยวกับตำแหน่งของเขาในการทำแท้ง แต่ที่ การพิจารณาคดีในสัปดาห์นี้ เขาบอกว่าเขาเป็น “มืออาชีพ” The Star รายงานเมื่อวันอังคาร

แพทย์ของคลินิกคนหนึ่งบอกกับ Voxว่าหลังจากที่วิลเลียมส์เข้ารับตำแหน่งผู้อำนวยการ เจ้าหน้าที่กระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่าพวกเขา “ตีความใหม่” ข้อบังคับของรัฐและพบว่าคลินิกไม่ปฏิบัติตาม

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แผนกกล่าวว่าการตรวจสอบของคลินิกในเดือนมีนาคมนี้พบ “การปฏิบัติที่บกพร่อง” และตั้งแต่นั้นมาเจ้าหน้าที่ก็ปฏิเสธที่จะต่ออายุใบอนุญาตของคลินิกในการทำแท้ง การพิจารณาคดีในสัปดาห์นี้จะช่วยพิจารณาว่าสามารถต่ออายุใบอนุญาตได้หรือไม่หรือคลินิกจะต้องหยุดทำแท้งหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น รัฐมิสซูรีจะเป็นรัฐแรกที่ไม่มีคลินิกทำแท้งนับตั้งแต่Roe v. Wadeซึ่งเป็นคำตัดสินของศาลฎีกาในปี 1973 ที่กำหนดให้ชาวอเมริกันมีสิทธิในการ ทำแท้ง

แผนกสุขภาพยังไม่ชัดเจนว่าพวกเขาพบ “การปฏิบัติที่บกพร่อง” อะไร แต่การพิจารณาคดีเมื่อวันอังคารได้ให้เบาะแสบางอย่าง วิลเลียมส์ให้การว่ารัฐพบหลักฐานของการทำแท้งที่ล้มเหลวซึ่งไม่ได้ยื่นรายงานภาวะแทรกซ้อนที่จำเป็นต่อรัฐ และตัดสินใจที่จะเริ่มการสอบสวนการทำแท้งที่เป็นไปได้อื่นๆ หลังจากที่ผู้ป่วยยังคงตั้งครรภ์ เดอะสตา ร์รายงาน

ในส่วนหนึ่งของการสอบสวนนั้น เจ้าหน้าที่รัฐจัดทำสเปรดชีตซึ่งรวมถึงวันที่ทำแท้งและอายุครรภ์ของทารกในครรภ์ สเปรดชีตยังรวมวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของผู้ป่วย แม้ว่าจะไม่ใช่ชื่อของผู้ป่วยก็ตาม

ดูเหมือนว่าเป้าหมายจะใช้ข้อมูลเกี่ยวกับรอบเดือนเพื่อระบุว่าผู้ป่วยรายใด (หากมี) ยังคงตั้งครรภ์เมื่อพวกเขาไปตามนัด ซึ่งบ่งชี้ว่าการทำแท้งครั้งแรกไม่ประสบผลสำเร็จ ในที่สุดผู้ตรวจสอบพบสี่กรณีดังกล่าว การค้นพบนี้เป็นสิ่งที่ทำให้กรมอนามัยระงับใบอนุญาตของคลินิก ตามรายงาน ของStar

เมื่อวันพุธ แผนกสุขภาพได้ออกแถลงการณ์ต่อสื่อมวลชนที่โต้แย้งการรายงานของเดอะสตาร์และสื่อสิ่งพิมพ์อื่นๆ ที่วิลเลียมส์พยายามติดตามรอบเดือนของผู้ป่วย

“ในการตรวจสอบเบื้องต้นของเรา มีความกังวลเกิดขึ้นว่า DHSS อาจไม่ได้รับรายงานภาวะแทรกซ้อนสำหรับการทำแท้งโดยการผ่าตัดที่ล้มเหลวทั้งหมด ตามที่กฎหมายกำหนด” ถ้อยแถลงอ่าน “หากไม่มีคำสั่งจากดร. แรนดัลล์ วิลเลียมส์ หน่วยงานกำกับดูแลก็คิดค้นวิธีการตรวจสอบข้อกังวลนั้นอย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้ข้อมูลที่ได้รับตามกฎหมายซึ่งกฎหมายกำหนดและแผนแม่ลูกที่ส่งเป็นประจำ”

อย่างไรก็ตามตามรายงานของ Starสเปรดชีตที่ได้รับจากการวางแผนครอบครัวผ่านการค้นพบทางกฎหมายนั้นมีชื่อว่า “คำขอของผู้อำนวยการ”

คำแถลงอธิบายต่อไปว่าหน่วยงานกำกับดูแลดูข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยที่ทำแท้งหลายครั้งในปีเดียวกัน จากนั้น “ข้อมูลก็จำกัดให้แคบลงเพื่อไม่รวมการทำแท้งหลายครั้ง” สันนิษฐานว่านี่คือที่ที่ข้อมูลเกี่ยวกับประจำเดือนครั้งสุดท้ายของผู้ป่วยเข้ามา – แถลงการณ์ระบุว่าคลินิกจำเป็นต้องรายงานข้อมูลดังกล่าวต่อรัฐ

อย่างไรก็ตาม กระทรวงสาธารณสุขระบุว่า “พญ. วิลเลียมส์ไม่มีสเปรดชีตแสดงข้อมูลผู้ป่วย และแม้ว่าหน่วยงานกำกับดูแลจะไม่มีการทำผิด แต่ครั้งแรกที่เขาเห็นสเปรดชีตคือตอนที่เขาลงจากตำแหน่งในวันที่ 17 ต.ค.”

ไม่ว่าในกรณีใด ข้อเท็จจริงที่ว่าเจ้าหน้าที่ของรัฐมิสซูรีกำลังวิเคราะห์ข้อมูลประจำเดือนของผู้ป่วยได้สร้างความตกใจและกังวลให้กับหลาย ๆ คน “กฎหมายของรัฐกำหนดให้ผู้อำนวยการแผนกสาธารณสุขต้อง ‘มีลักษณะนิสัยและความซื่อสัตย์เป็นที่ยอมรับ’” ตัวแทนรัฐประชาธิปไตย Crystal Quade กล่าวกับ Star ในแถลงการณ์ “พฤติกรรมที่ไม่สงบนี้ทำให้เกิดคำถามว่าหมอวิลเลียมส์ตรงตามมาตรฐานระดับสูงนั้นหรือไม่”

ในขณะเดียวกัน Yamelsie Rodriguez ประธานของ Reproductive Health Services of Planned Parenthood of the St. Louis Region เรียกข่าวของสเปรดชีตนี้ว่า “รบกวนอย่างยิ่ง” ในแถลงการณ์ต่อสื่อ “เจ้าหน้าที่สาธารณสุขระดับสูงของรัฐมิสซูรี แรนดัลล์ วิลเลียมส์ ได้ตรวจสอบรอบเดือนของผู้หญิงในรัฐนี้เพื่อยุติการเข้าถึงการทำแท้ง” เธอกล่าว

แผนกนี้ยืนยันต่อสาธารณะมานานแล้วว่าการสอบสวนของคลินิกนั้นเกี่ยวกับสุขภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วย และฝ่ายต่อต้านการทำแท้งก็ส่งข้อความที่คล้ายกัน

“เจ้าหน้าที่ของรัฐที่พยายามปกป้องสุขภาพของผู้หญิงมีงานที่ยาก เพราะสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับผลลัพธ์เชิงลบของการทำแท้งโดยทั่วไปหรือจากสถานที่ใด ๆ ล้วนเป็นสิ่งที่พวกเขาเลือกที่จะบอกเรา” คริสตัน ฮอว์กินส์ ประธานกลุ่ม Student for Life กล่าว Vox ในแถลงการณ์ เธอเรียกร้องให้มี “กฎหมายการรายงานการทำแท้งแห่งชาติ” เพื่อให้มีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำแท้ง

แต่บางคนสงสัยว่าเหตุใดเจ้าหน้าที่ของรัฐจึงต้องเก็บข้อมูลประจำเดือนของผู้ป่วย

“ฉันไม่รู้ว่าทำไมผู้คนถึงติดตามสิ่งเหล่านี้นอกเหนือจากการพยายามใช้สาธารณสุขหรือกฎระเบียบเพื่อพยายามจัดการร่างกายของผู้คน” แบรนดีกล่าว

การทำแท้งที่ล้มเหลวนั้นหายากมาก แต่พวกเขาได้กลายเป็นประเด็นพูดคุยทางการเมือง

แผนกสาธารณสุขของรัฐมิสซูรีไม่ใช่หน่วยงานของรัฐเพียงแห่งเดียวที่เก็บข้อมูลเกี่ยวกับรอบระยะเวลาของผู้ป่วยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เจ้าหน้าที่จากสำนักงานตั้งถิ่นฐานใหม่ของผู้ลี้ภัย แห่งสหพันธรัฐ (ORR) ซึ่งมีหน้าที่ดูแลผู้อพยพผู้เยาว์ที่เดินทางโดยลำพังและไม่มีเอกสาร ได้เก็บสเปรดชีตข้อมูลเกี่ยวกับผู้เยาว์ที่ตั้งครรภ์ รวมถึงในบางกรณี วันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของพวกเขาตามเอกสาร ได้รับจากกลุ่ม American Bridge ที่ก้าวหน้า สเปรดชีต ผู้สนับสนุนด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ และสิทธิของผู้อพยพ ระบุว่า เป็นส่วนหนึ่งของความพยายามที่ใหญ่กว่าในการสกัดกั้นผู้เยาว์เหล่านี้จากการทำแท้ง

Scott Lloyd อดีตผู้อำนวยการ ORR ได้ปฏิเสธว่าสำนักงานติดตามช่วงเวลาของผู้เยาว์และกล่าวว่ารายการเกี่ยวกับประจำเดือนในสเปรดชีต “ดูเหมือนจะเป็นความพยายามของเจ้าหน้าที่ภาคสนามในการหาอายุครรภ์ของเด็กในครรภ์ในความดูแลของเรา”

แต่โรดริเกซกล่าวในถ้อยแถลงของเธอว่าสเปรดชีตของกรมอนามัยของรัฐมิสซูรี “สะท้อนประวัติศาสตร์ของรัฐบาลทรัมป์ในการติดตามระยะเวลาของเด็กหญิงผู้ลี้ภัยภายใต้การดูแลของรัฐบาล”

เจ้าหน้าที่ของรัฐมิสซูรีไม่ใช่คนแรกที่แสดงความกังวลเกี่ยวกับการทำแท้งที่ “ล้มเหลว” หลังจากRalph Northam ผู้ว่าการรัฐเวอร์จิเนียแสดงความคิดเห็นที่สับสนเกี่ยวกับกฎหมายทำแท้งในรัฐของเขาเมื่อต้นปีที่ผ่านมาประธานาธิบดีทรัมป์เริ่มอ้างว่าแพทย์ทำแท้งกำลังประหารชีวิตทารกหลังคลอด “พวกเขาห่อทารกอย่างสวยงาม จากนั้นแพทย์และแม่จะตัดสินว่าพวกเขาจะประหารชีวิตทารกหรือไม่” เขากล่าวในการชุมนุมเมื่อเดือนเมษายน

และในวุฒิสภา พรรครีพับลิกันได้ลงมติในเดือนกุมภาพันธ์เรื่องกฎหมายคุ้มครองผู้รอดชีวิตจากการทำแท้งแต่กำเนิด (Born-Alive Abortion Survivors Protection Act ) ซึ่งกำหนดให้แพทย์ต้องให้การดูแลแบบเดียวกันแก่ทารกที่เกิดมาทั้งเป็นหลังจากความพยายามทำแท้งที่ล้มเหลว อายุครรภ์เท่ากัน หากไม่ปฏิบัติตาม อาจต้องโทษจำคุก 5 ปี

ร่างกฎหมายไม่ผ่าน แต่ผู้สนับสนุนและผู้ต่อต้านการทำแท้งรายอื่นๆ ทั่วประเทศแย้งว่ากฎหมายดังกล่าวมีความจำเป็นเพื่อปกป้องทารกที่ “ถูกทิ้งให้ตาย” หลังจากทำแท้งไม่สำเร็จ

อย่างไรก็ตาม คนอื่นๆ ชี้ให้เห็นว่าการฆ่าทารกหลังคลอดถือเป็นเรื่องผิดกฎหมายอยู่แล้ว และไม่มีกฎหมายห้ามการทำแท้งใดอนุญาตให้ทำเช่นนั้นได้ ยิ่งกว่านั้นแพทย์ยังกล่าวอีกว่า สถานการณ์ที่ทารกที่มีชีวิตถือกำเนิดขึ้นหลังจากการพยายามทำแท้งล้มเหลวนั้นแทบจะหาได้ยาก

โดยทั่วไปแล้ว การทำแท้งมีประสิทธิภาพมาก ส่งผลให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงใน 99 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่เกี่ยวข้องกับการทำแท้งโดยการผ่าตัด และ 95 ถึง 99 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่เกี่ยวข้องกับยา แบรนดีกล่าว “ฉันมีความสุขมากที่สามารถให้การดูแลที่ฉันรู้ว่าได้ผลดีสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่”

แม้ว่าในกรณีที่ขั้นตอนนี้ล้มเหลว ก็ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่ทารกจะเกิดมาทั้งเป็น การทำแท้งส่วนใหญ่จะทำในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่ทารกในครรภ์ไม่สามารถอยู่รอดได้นอกมดลูก และมีเพียงร้อยละ 1 เท่านั้น ที่ทำหลังจากอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ ในกรณีของรัฐมิสซูรี ความกังวลของกรมอนามัยดูเหมือนจะไม่ใช่ทารกที่เกิดมาทั้งเป็น แต่เป็นผู้ป่วยที่ยังคงตั้งครรภ์หลังจากทำแท้ง ในกรณีดังกล่าว ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์สิ้นสุดลง

“เมื่อฉันพูดคุยกับคนไข้ของฉัน” แบรนดีกล่าว “ฉันบอกพวกเขาว่ามีโอกาส” ที่กระบวนการอาจไม่ได้ผล เธอมักจะนัดติดตามผลเสมอ “เพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปด้วยดี” เธอกล่าว

และสำหรับแบรนดี ในฐานะแพทย์ที่ให้บริการทำแท้ง เรื่องเล่าเกี่ยวกับการทำแท้งที่ล้มเหลวในมิสซูรีและที่อื่น ๆ นั้น “น่าสะเทือนใจ” เมื่อได้อ่าน เธอกล่าว

“ผู้คนพยายามใช้การเมืองเพื่อเผยแพร่ข้อความของพวกเขาในลักษณะที่ทำให้ดูเหมือนว่าแพทย์ที่ให้การรักษานี้ และวิชาชีพทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นกัน ไม่ได้ทำงานของพวกเขา” เธอกล่าว ในความเป็นจริง “เราใส่ใจผู้ป่วยของเราอย่างไม่น่าเชื่อและต้องการให้แน่ใจว่าการดูแลที่เรามอบให้นั้นปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และอิงตามหลักฐานทางการแพทย์ไม่ใช่การเมือง”

หน้าแรก

ไฮโลไทย, ไฮโลไทยได้เงินจริง, ไฮโลไทยเว็บตรง

Share

You may also like...